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更新时间:2023-10-27 20:09:33
博鱼彩票【卓越医疗】八旬老人意外发现巨大肿瘤泌尿外科团队精准、完整切除国庆假期期间,我院泌尿外科团队完成一例巨大腹膜后肿瘤切除术,术中做到精准、完整切除,术后患者快速康复。
9月15日,84岁的甄爷爷因背部疼痛,在我院门诊就诊博鱼彩票,CT发现左侧腹膜后巨大肿物,仔细询问得知甄爷爷平时就有腹胀不适的症状,于是请泌尿外科、骨科等进行多学科MDT联合会诊,完善胸腰椎核磁共振,发现背部疼痛是胸椎压缩性骨折所致,而患者左侧腹膜后占位考虑嗜铬细胞瘤可能性较大,一致决定先到骨科为其进行骨折治疗,同时予以腹膜后肿瘤的术前药物准备,让甄爷爷维持正常的血压、心率、心律,改善心脏和其他脏器的功能,纠正有效血容量不足,防止手术博鱼彩票、诱发儿茶酚胺物质大量释放所致血压剧烈波动,减少急性心力衰竭等并发症的发生。
经过充分的术前药物准备后,患者骨折恢复情况良好,符合手术指征,虽处于国庆假期期间,泌尿外科主任杨勇副主任医师、副主任孔斯聪副主任医师、田景林主治医师仍在10月3日这天加班进行手术,为甄爷爷行“开放左侧腹膜后肿瘤切除术”,在团队的精密配合下,仔细分离出肿瘤与周边组织器官的界限博鱼彩票,精准、完整地游离出该巨大肿瘤,经过1个多小时手术顺利完成。
术中血压平稳,术后甄爷爷苏醒平稳后,安返病房。术后泌尿外科医务人员应用快速康复理念对甄爷爷进行护理治疗,术后第二天他就可以自主下床活动,正常饮食。
腹膜后肿瘤是指起源于腹膜后腔隙, 并除外起源胰、肾、肾上腺、血管等的肿瘤。该病发病率较低,仅占全身肿瘤的0.1-0.2%,约60%-85%为恶性。其组织类型繁多,且目前放化疗对许多腹膜后肿瘤都不敏感,外科手术切除仍是治疗腹膜后肿瘤最有效的方法。
而巨大嗜铬细胞瘤手术风险大,术中患者可能出现严重的高血压或低血压,死亡风险大,泌尿外科科主任杨勇副主任医师指出:巨大腹膜后肿瘤切除,术前充分的准备是手术成功的关键。一般药物准备10-14天,发作频繁者需4-6周,以下几点提示术前药物准备充分:
泌尿外科于2005年组建,2013年独立建科,辖两个病区和男科中心,床位85张。下设泌尿系肿瘤组、泌尿系结石组、尿控组、小儿泌尿组、男科组和普泌组六个亚专业学组。系中南大学男科研究所常德中心、湘西北组合式输尿管软镜培训基地、高功率绿激光临床推广基地和市医学会男科学专业委员会挂靠单位。医院、院长、主任医师陈祥为学科带头人。副主任医师杨勇任科主任。医生13人,主任医师1名、副主任医师5名、主治医师2名,具有研究生学历6人。采用微创手术治疗泌尿系结石,年结石病微创手术1000余例、输尿管软镜术200余例。常规开展经腹、经腹膜后入路腹腔镜下尿路成形及肿瘤手术。成熟开展经尿道前列腺剜除术及膀胱肿瘤剜切术。开展泌尿系肿瘤综合治疗,包括内分泌治疗、化疗、免疫治疗等整体治疗。